XƠ GAN CỔ TRƯỚNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG NGỪA

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG NGỪA 1

Xơ gan cổ trướng là một bệnh lý mạn tính xuất phát từ tổn thương gan và sự hình thành sẹo, dẫn đến suy giảm chức năng gan. Sức khỏe của người mắc bệnh này chịu ảnh hưởng nghiêm trọng do tác động của xơ gan, điều này thường đi kèm với các triệu chứng khó chịu. Để có cái nhìn toàn diện về bệnh này, từ triệu chứng đến cách phòng ngừa, hãy cùng tìm hiểu thông tin chi tiết trong bài viết dưới đây.

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG NGỪA 3

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG LÀ GÌ?

Xơ gan cổ trướng là giai đoạn cuối của bệnh xơ gan, khi các tế bào gan bị tổn thương và thay thế bằng mô xơ, khiến gan mất dần chức năng. Cổ trướng là tình trạng tích tụ dịch trong khoang bụng, do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao.

Như vậy, xơ gan cổ trướng là tình trạng xảy ra sau khi gan sẹo và xơ những tổn thương mô gan, tích tụ dịch cổ trướng trong xơ gan, từ đó tạo ra các tế bào chết bên trong gan. Những tế bào chết này được xem là nguyên nhân chính khiến gan bị suy giảm gần như hoàn toàn chức năng quan trọng với cơ thể như thanh lọc, tạo protein, lọc và làm sạch máu, chống các bệnh nhiễm trùng.

TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH XƠ GAN CỔ TRƯỚNG

Tùy vào nguyên nhân bệnh xơ gan mà mỗi người sẽ có thời gian phát triệu chứng khác nhau. Bệnh xơ gan cổ trướng thường phát triệu chứng khá chậm, hầu như bệnh nhân sẽ khó phát hiện ra bệnh cho đến khi bước vào giai đoạn cuối. Một lời khuyên từ bác sĩ và các chuyên viên y tế để chủ động phòng tránh hoặc phát hiện bệnh sớm bằng cách thực hiện khám tầm soát và soát và theo dõi 6 tháng 1 lần ở những người có nguy có như viêm gan virus B, C, người uống bia rượu nhiều…

Triệu chứng của xơ gan cổ trướng thường xuất hiện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng, bao gồm:

  • Phù chân, tay, mặt: Do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao, khiến dịch từ máu thấm ra ngoài mạch máu và tích tụ ở các vùng thấp của cơ thể.
  • Khó thở: Do dịch tích tụ trong khoang bụng làm tăng áp lực lên cơ hoành, khiến phổi bị ép lại.
  • Đau bụng: Do dịch tích tụ trong khoang bụng chèn ép lên các cơ quan trong ổ bụng.
  • Buồn nôn, nôn: Do dịch tích tụ trong khoang bụng gây kích thích dạ dày.
  • Mệt mỏi: Do gan suy giảm chức năng, khiến cơ thể không được cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng.

Ngoài ra, nếu bạn gặp phải những triệu chứng xơ gan cổ trướng như sau thì bạn cần đi gặp bác sĩ để được thăm khám chuyên sâu vì đây là những biểu hiện bệnh xơ gan cổ trướng giai đoạn cuối:

  • Lá lách to: Do gan suy giảm chức năng, khiến máu không được lọc thải hiệu quả, dẫn đến tích tụ máu ở lá lách.
  • Thấy rõ giãn mạch máu trên da vùng ngực và cổ: Do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao, khiến máu ứ trệ ở các vùng thấp của cơ thể.
  • Da dễ bị bầm và chảy máu hơn: Do gan suy giảm chức năng, khiến cơ thể không sản xuất đủ các yếu tố đông máu.
  • Bị vàng da và trong mắt: Do gan suy giảm chức năng, khiến bilirubin, một chất thải của cơ thể, không được đào thải ra ngoài, dẫn đến tích tụ trong máu và gây vàng da.

CHẨN ĐOÁN BỆNH XƠ GAN CỔ TRƯỚNG

Để chẩn đoán bệnh xơ gan cổ trướng, bạn có thể quan sát được thông qua những sự thay đổi trên sức khỏe và cơ thể mình. Nếu như cơ thể bạn có những triệu chứng tương đồng với dấu hiệu xơ gan cổ trướng, bạn nên đi đến gặp bác sĩ để được tư vấn cũng như thực hiện xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh.

Một số chỉ định xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng mà bạn được thực hiện để biết rằng mình có bị xơ gan cổ trướng hay không gồm:

XÉT NGHIỆM MÁU

Dựa trên kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ có thể tìm ra được những chỉ số bất thường để biết bạn có bị xơ gan cổ trướng hay không. Một số chỉ số bất thường có thể gặp phải bao gồm:

  • Mức bilirubin tăng cao
  • Mức ALT, AST tăng cao
  • Mức albumin giảm thấp
  • Mức protein toàn phần giảm thấp
  • Mức gamma-glutamyl transferase (GGT) tăng cao
  • Mức phosphatase kiềm tăng cao

CHỤP CẮT LỚP

Kỹ thuật chụp cắt lớp hay còn gọi là chụp CT sẽ thu được những hình ảnh xơ gan cổ chướng bên trong của bạn. Từ đó, bác sĩ sẽ dễ dàng chẩn đoán được bệnh và giai đoạn phát bệnh.

CHỤP X-QUANG

Hình ảnh xơ gan cổ trướng với phương pháp này sẽ được bác sĩ chẩn đoán thông qua kích thước của gan. Phương pháp này không tân tiến bằng phương pháp chụp cắt lớp, tuy nhiên chi phí của chụp x-quang hợp lý hơn khá nhiều. 

SINH THIẾT GAN

Sinh thiết gan là một phương pháp tầm soát gan bằng cách lấy mẫu mô và quan sát mức độ tổn thương, xơ hóa của gan dưới kính hiển vi. Phương pháp này sẽ gây đau và khó chịu cho người thực hiện vì cần phải dùng kim sinh thiết để chọc vào phần mô bên trong. 

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG NGỪA 5

CÁC BIẾN CHỨNG CỦA XƠ GAN CỔ TRƯỚNG

Xơ gan cổ trướng có thể gây ra một số các biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng đề kháng của người bệnh. Đặc biệt là khi bệnh đi vào giai đoạn cuối, gan gần như không còn chức năng thải độc dẫn đến thận bắt buộc phải nhận phần công việc đó. Tình trạng diễn ra thường xuyên sẽ gây ra sự quá tải làm suy giảm chức năng thận.

Đáng báo động, nếu xơ gan cổ trướng không được phát hiện kịp thời hoặc nhận điều trị đúng cách, người bệnh sẽ phải đối mặt với nguy cơ ung thư gan khá cao.

Ngoài ra, một số các biến chứng khác bạn cũng có thể sẽ mắc phải nếu như bị xơ gan cổ trướng gồm:

VIÊM PHÚC MẠC TIÊN PHÁT DO VI KHUẨN TỰ PHÁT

Đây là tình trạng viêm phúc mạc do vi khuẩn xâm nhập vào khoang bụng. Viêm phúc mạc tiên phát do vi khuẩn tự phát thường gặp ở những người bệnh xơ gan cổ trướng.

CỔ TRƯỚNG NHIỀU KHÁNG TRỊ

Đây là tình trạng cổ trướng không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường.

CHẢY MÁU DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC HOẶC DẠ DÀY

Giãn tĩnh mạch thực hoặc dạ dày là một biến chứng thường gặp ở những người bệnh xơ gan cổ trướng. Giãn tĩnh mạch thực hoặc dạ dày có thể vỡ bất cứ lúc nào, gây chảy máu nghiêm trọng.

GẶP HỘI CHỨNG GAN THẬN

Đây là tình trạng suy giảm chức năng thận do gan không còn khả năng sản xuất đủ lượng albumin cần thiết để giữ nước trong máu.

BỆNH NÃO GAN

Đây là tình trạng tổn thương não do gan suy giảm chức năng. Bệnh não gan có thể gây ra các triệu chứng như rối loạn ý thức, hôn mê, co giật,…

CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI MẮC XƠ GAN CỔ TRƯỚNG

Bệnh nhân xơ gan cổ trướng không cần phải ăn một chế độ kiêng nghiêm ngặt. Tuy nhiên, bệnh nhân cần đảm bảo tốt việc hạn chế muối trong chế độ ăn. Điều này giúp cho người bệnh kiểm soát cổ trướng hiệu quả hơn. Lượng muối mà người bệnh được khuyến khích ăn rơi vào khoảng 2000 – 4000mg mỗi ngày.

Hơn nữa, để có một sức khỏe tốt, bệnh nhân cũng cần bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng như đạm, vitamin và chất xơ. Bên cạnh đó, người bị xơ gan cổ trướng cũng có thể ăn những thực phẩm hỗ trợ sức khỏe khác như:

  • Thực phẩm giàu Beta-carotene: Cà rốt, khoai lang, bí đỏ,…
  • Thực phẩm chứa Omega-3 fatty acids: Cá hồi, cá ngừ, cá thu,…
XƠ GAN CỔ TRƯỚNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG NGỪA 7

CÁC THẮC MẮC THƯỜNG GẶP

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG GIAI ĐOẠN CUỐI CÓ CHỮA ĐƯỢC KHÔNG?

Những người bị xơ gan cổ trướng ở giai đoạn cuối, gan lúc này gần như đã mất hết chức năng vốn có và không thể phục hồi lại được.

Để điều trị, người bệnh có thể thực hiện phương pháp ghép gan mới có thể điều trị được khỏi hoàn toàn.

Xơ gan cổ trướng giai đoạn cuối vẫn có khả năng kiểm soát tốt, hạn chế nguy cơ tử vong bằng cách thay đổi chế độ ăn phù hợp, uống thuốc, đặc biệt là thuốc lợi tiểu để giúp thận đào thải được natri bên trong. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, người bệnh cần phải hết sức lưu tâm về cách sinh hoạt và chế độ dinh dưỡng, theo sát tốt phác đồ điều trị của bác sĩ để duy trì được sức khỏe ở trạng thái ổn định.

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG CÓ PHẢI UNG THƯ KHÔNG?

Xơ gan cổ trướng không phải là bệnh ung thư. Đây là bệnh xơ gan và người bệnh còn bị tích tụ dịch ổ bụng gây sự suy giảm chức năng gan. Tuy nhiên, xơ gan cổ trướng có thể dẫn đến biến chứng nặng nhất là ung thư gan.

XƠ GAN CỔ TRƯỚNG UỐNG THUỐC GÌ? CÓ NÊN DÙNG ĐÔNG Y KHÔNG?

Tùy theo tình trạng bệnh và triệu chứng của mỗi người mà bác sĩ sẽ kê cho đơn thuốc phù hợp nhằm làm giảm những triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng bệnh đối với xơ gan cổ trướng.

Thuốc lợi tiểu Spironolactone và Furosemide là hai loại thuốc lợi tiểu được dùng phổ biến trên thị trường hiện nay. Thuốc giúp người bệnh giải quyết các tình trạng xấu liên quan đến điện giải trong máu. Và đặc biệt, mỗi người sẽ có những liều lượng khác nhau.

Đến nay thuốc đông y rõ nguồn gốc cũng chỉ làm giảm nhẹ một số triệu chứng, nhưng không phòng được các biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa.

Xơ gan cổ trướng được xem là một loại bệnh gan nguy hiểm, trở thành nỗi băn khoăn của rất nhiều người. Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bận cần trang bị những kiến thức đúng và đủ về bệnh để có những biện pháp chủ động phòng bệnh, kết hợp với xây dựng lối sống khỏe để giảm thiểu tối đa nguy cơ mắc bệnh. Hy vọng bài viết trên đã cung cấp cho bạn khái niệm đầy đủ về bệnh xơ gan cổ trướng, dấu hiệu của xơ gan cổ chướng cũng như những cách điều trị an toàn để bạn tham khảo.

Bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 2: Những điều bạn nên biết

Bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 2: Những điều bạn nên biết 9

Gan nhiễm mỡ cấp độ 2 là giai đoạn trung bình, là “cầu nối” chuyển tiếp giữa mức độ gan nhiễm mỡ nhẹ (độ 1) và mức độ nghiêm trọng (cấp độ 3). Lượng mỡ tích tụ trong gan lúc này có thể chiếm tới 20% khối lượng gan cùng với tình trạng nhiều chức năng gan bị suy giảm nặng hơn.

Bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 2: Những điều bạn nên biết 11

Gan nhiễm mỡ độ 2 là gì?

Gan nhiễm mỡ độ 2 là tình trạng mỡ tích tụ trong gan chiếm từ 10-25% trọng lượng gan. Đây là giai đoạn trung bình của bệnh gan nhiễm mỡ, sau độ 1 và trước độ 3.

Nguyên nhân gan nhiễm mỡ độ 2

Gan nhiễm mỡ độ 2 thường do các nguyên nhân sau:

  • Thừa cân, béo phì: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gan nhiễm mỡ. Khi cơ thể tích tụ quá nhiều mỡ thừa, lượng mỡ này sẽ di chuyển đến các cơ quan khác, trong đó có gan.
  • Uống nhiều rượu bia: Rượu bia là một trong những nguyên nhân chính gây ra gan nhiễm mỡ. Khi uống rượu bia, gan sẽ phải làm việc nhiều hơn để chuyển hóa các chất độc hại trong rượu. Điều này khiến gan bị tổn thương và tích tụ mỡ.
  • Tiểu đường: Người bị tiểu đường có nguy cơ mắc gan nhiễm mỡ cao hơn người bình thường. Khi lượng đường trong máu cao, gan sẽ phải sản xuất nhiều insulin hơn để chuyển hóa đường. Điều này khiến gan bị tổn thương và tích tụ mỡ.
  • Lười vận động: Lười vận động khiến cơ thể tích tụ nhiều mỡ thừa, từ đó làm tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ.
  • Một số nguyên nhân khác như: viêm gan C, thuốc điều trị,…

Dấu hiệu giai đoạn 2 của bệnh gan nhiễm mỡ

Một số dấu hiệu gan nhiễm mỡ cấp độ 2 thường gặp:

  • Đau tức hạ sườn bên phải: Đau bụng kèm theo tức vùng hạ sườn phải là triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ. Khi đó, các dịch có thể tích tụ ở bụng khiến bạn cảm thấy dễ đau bụng.
  • Mỡ máu cao: Mỡ máu cao thường sẽ đi kèm với tình trạng gan nhiễm mỡ. Nguyên nhân là do gan tự sản xuất cholesterol và đẩy chúng vào máu. Khi dùng thực phẩm nhiều chất béo bão hòa và được chuyển hóa, gan sẽ giải phóng thêm nhiều chất béo trong cơ thể và làm gia tăng cholesterol. Vì vậy, mỡ máu và gan nhiễm mỡ có một mối quan hệ đặc biệt với nhau.
  • Vàng da, vàng mắt: Đây là triệu chứng không quá điển hình. Đây không chỉ là triệu chứng gan nhiễm mỡ mà còn là biểu hiện của nhiều bệnh khác. Do đó, nếu xuất hiện tình trạng này, bệnh nhân nên đi kiểm tra sức khỏe của mình.
  • Kích thước lá gan to, ấn vào thấy đau: Khi bị nhiễm mỡ, kích thước của gan sẽ to hơn và có thể sờ thấy được.

Cách chẩn đoán gan nhiễm mỡ cấp độ 2

Bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 2: Những điều bạn nên biết 13

Để chẩn đoán gan nhiễm mỡ cấp độ 2, bạn có thể thực hiện các bước sau:

Xét nghiệm máu

Xác định men gan: Một số chỉ số như AST (Aspartate aminotransferase), ALT (Alanine aminotransferase), và GGT (Gamma-glutamyl transferase) có thể tăng cao khi gan bị tổn thương.

Kiểm tra cholesterol và triglyceride: Nếu có tăng cao, có thể là dấu hiệu của gan nhiễm mỡ.

Xét nghiệm hình ảnh

Siêu âm gan: Hình ảnh siêu âm có thể chỉ ra sự tích tụ chất béo trong gan.

CT scan hoặc MRI gan: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tình trạng gan và giúp loại trừ các nguyên nhân khác.

Biopsy gan (nếu cần)

Nếu kết quả của các xét nghiệm không đủ rõ ràng, bác sĩ có thể thực hiện biopxy gan để lấy mẫu tế bào gan để kiểm tra chi tiết hơn.

Cách điều trị gan nhiễm mỡ độ 2

Để điều trị gan nhiễm mỡ độ 2, phương pháp kết hợp giữa việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống cùng sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ là quan trọng. Dưới đây là cách tiếp cận một cách tổng thể và dễ hiểu:

Sử dụng thuốc trị gan nhiễm mỡ

Các loại thuốc như điều trị rối loạn chuyển hóa lipoprotein và vitamin E liều cao có thể được kê đơn để hỗ trợ điều trị.

Thuốc có khả năng tăng cường dưỡng chất, thải độc gan, và phục hồi tế bào gan tổn thương.

Chế độ ăn uống khoa học

Kiêng bia rượu: Loại bỏ đồ uống có cồn để ngăn chặn xơ hóa tế bào gan và giảm nguy cơ suy gan, ung thư gan.

Giảm lượng carbohydrate: Hạn chế tinh bột và đường để kiểm soát đường huyết và giảm tình trạng nhiễm mỡ gan.

Hạn chế cholesterol: Tránh thực phẩm giàu cholesterol như nội tạng động vật, thực phẩm chiên, và bánh ngọt.

Uống đủ nước: Hỗ trợ đào thải độc tố và duy trì sức khỏe gan.

Bổ sung omega-3: Sử dụng thực phẩm giàu omega-3 hoặc dầu cá để tăng HDL cholesterol và giảm cholesterol trong máu.

Tăng cường chất xơ: Bao gồm rau xanh, trái cây, đậu, và ngũ cốc nguyên hạt để cung cấp chất xơ và dưỡng chất cần thiết cho sức khỏe gan và tổng thể.

Lối sống khoa học

Tập thể dục đều đặn: Hoạt động vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày để hỗ trợ quá trình giảm cân và cải thiện sức khỏe tim mạch.

Giảm căng thẳng: Học kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, yoga để hỗ trợ sức khỏe tâm lý và gan.

Quan trọng nhất, thực hiện điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ và tuân thủ đúng hướng dẫn để đảm bảo hiệu quả và an toàn trong quá trình điều trị.

Chế độ ăn cho người gan nhiễm mỡ 

Chế độ ăn cho người bị bệnh gan nhiễm mỡ cần tập trung vào việc giúp gan giảm mỡ, kể cả khi chưa thể giảm cân. Việc ăn uống lúc này sẽ tập trung vào các thực phẩm có nguồn gốc thực vật và chất béo lành mạnh. Cụ thể bao gồm:

  • Trái cây, rau xanh: Táo, chuối, rau lá xanh, bông cải xanh, khoai tây, cà rốt, cà chua, các loại đậu,… là những lựa chọn tốt cho sức khỏe khi cung cấp dồi dào lượng chất xơ và vitamin cho cơ thể giúp tăng cường sức đề kháng từ đó cũng tăng cao sức khỏe của gan. Chất xơ giúp loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể, giảm nguy cơ mắc các bệnh lý về tim mạch, tiểu đường, ung thư. Vitamin và khoáng chất giúp tăng cường sức khỏe tổng thể, giúp gan hoạt động hiệu quả hơn.
  • Cá và thịt nạc: Cá và thịt nạc, thịt trắng như thịt gà, là nhóm thực phẩm có thể dùng ở người bị gan nhiễm mỡ, ở lượng vừa phải. Cá là nguồn cung cấp protein, omega-3 dồi dào, giúp giảm viêm, cải thiện chức năng gan. Thịt nạc cung cấp protein, giúp cơ thể khỏe mạnh, giảm nguy cơ mắc các bệnh lý về tim mạch.
  • Các loại ngũ cốc: Các loại ngũ cốc chưa qua chế biến như bánh mì nguyên cám, yến mạch, gạo lứt, quinoa,… bổ sung chất xơ với hàm lượng dinh dưỡng cao. Nguồn thực phẩm này không chỉ tốt cho người bệnh gan nhiễm mỡ mà còn giúp giảm nguy cơ các bệnh tim mạch, béo phì, tiểu đường tuýp 2, giảm tình trạng viêm,…
  • Chất béo lành mạnh: Dầu oliu, dầu hạt cải, dầu dừa, bơ, các loại quả hạch,… là những nguồn chất béo mà người bệnh gan nhiễm mỡ có thể yên tâm sử dụng vì những thực phẩm này có khả năng giúp giảm cholesterol “xấu” LDL, chống oxy hóa, giảm viêm, tốt cho trí não,…

Gan nhiễm mỡ độ 2 là giai đoạn bệnh đã có dấu hiệu tiến triển nặng hơn. Do đó, việc điều trị cần được thực hiện càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng nguy hiểm. Việc điều trị gan nhiễm mỡ độ 2 cần kết hợp giữa điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.