PHÁ THAI BẰNG THUỐC DÙNG CHO TUỔI THAI NÀO? NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý

PHÁ THAI BẰNG THUỐC DÙNG CHO TUỔI THAI NÀO? NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý 1

Phương pháp phá thai bằng thuốc là lựa chọn phổ biến khi phải đối mặt với thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, việc tự y áp dụng thuốc phá thai tại nhà mà không được thăm khám và hướng dẫn của chuyên gia y tế có thể mang đến nhiều hậu quả nguy hiểm đối với tính mạng và sức khỏe sinh sản của phụ nữ.

PHÁ THAI BẰNG THUỐC DÙNG CHO TUỔI THAI NÀO? NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý 3

PHÁ THAI BẰNG THUỐC LÀ GÌ?

Phá thai bằng thuốc là quá trình chấm dứt thai kỳ thông qua việc sử dụng các loại thuốc nội tiêu hóa. Theo giải thích của bác sĩ chuyên khoa, phương pháp này được xem là thành công khi thai nghén bị chấm dứt mà không cần phải thực hiện bất kỳ thủ thuật can thiệp nào trực tiếp vào buồng tử cung. Điều này giảm nguy cơ mắc các vấn đề như nhiễm trùng và thủng tử cung.

CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA THUỐC PHÁ THAI

Thuốc phá thai thường được sử dụng theo hai viên, uống cách nhau 24-48 giờ. Viên đầu tiên có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của thai nhi, viên thứ hai có tác dụng làm co bóp tử cung để đẩy thai nhi ra ngoài.

Cơ chế hoạt động của thuốc phá thai cụ thể như sau:

  • Viên đầu tiên: Viên đầu tiên của thuốc phá thai, thường là mifepristone, có tác dụng ngăn chặn sự sản xuất hormone progesterone. Progesterone là một loại hormone quan trọng cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Khi progesterone bị ngăn chặn, thai nhi sẽ ngừng phát triển và chết đi.
  • Viên thứ hai: Viên thứ hai của thuốc phá thai, thường là misoprostol, có tác dụng làm co bóp tử cung. Khi tử cung co bóp, thai nhi sẽ bị đẩy ra ngoài.

PHÁ THAI BẰNG THUỐC BAO NHIÊU TUẦN

Phá thai bằng thuốc thường được thực hiện khi thai nghén đã đạt 7 tuần (tính từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng). Điều kiện để thực hiện phương pháp này là thai đã đặt ổn định trong tử cung của người mẹ và người mẹ không có các vấn đề sức khỏe nội khoa hay phụ khoa như bệnh tim mạch, huyết áp cao.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, quá trình phá thai bằng thuốc thường được thực hiện dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế tại các cơ sở y tế chuyên nghiệp và đáng tin cậy.

CÁC LOẠI THUỐC PHÁ THAI PHỔ BIẾN

Hiện nay, hai loại thuốc phổ biến được sử dụng để phá thai là Mifepristone và Misoprostol, không phải là “Mifestad” như bạn đã đề cập. 

  • Mifepristone: Đây là loại thuốc chủ đạo trong quá trình phá thai bằng thuốc. Mifepristone hoạt động bằng cách chặn tác động của hormone progesterone, cần thiết để duy trì thai nghén. Khi progesterone bị chặn, nội mạc tử cung giảm, làm cho thai nghén không thể tiếp tục phát triển.
  • Misoprostol: Thường được sử dụng kết hợp với Mifepristone, Misoprostol được uống sau khoảng 24-48 giờ. Loại thuốc này gây co thắt tử cung và kích thích dạ con để đẩy thai ra khỏi tử cung.

QUY TRÌNH THỰC HIỆN PHÁ THAI BẰNG THUỐC

Sau khi đưa ra quyết định phá thai bằng thuốc, quy trình thực hiện thường bao gồm các bước sau:

  • Thăm Khám và Tư Vấn: Chị em đến thăm khám tại Trung tâm Sản Phụ khoa để chuyên gia Sản Phụ khoa kiểm tra bệnh sử, tiền sử, và thực hiện siêu âm để xác định thai nhi bao nhiêu tuần, số lượng thai, và vị trí của thai trong tử cung.
  • Tư Vấn Phương Pháp Phá Thai: Dựa trên kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ tư vấn về các phương pháp phá thai phù hợp. Nếu chị em chọn phá thai bằng thuốc, bác sĩ sẽ giải thích tỷ lệ thành công, cũng như liệu trình và các triệu chứng có thể xuất hiện.
  • Cam Kết Phá Thai Tự Nguyện: Nếu chị em quyết định phá thai bằng thuốc, họ sẽ ký cam kết phá thai tự nguyện để xác nhận quyết định và sự hiểu biết về quá trình.
  • Xét Nghiệm Cơ Bản: Chị em sẽ được chỉ định làm một số xét nghiệm cơ bản để đảm bảo rằng họ đáp ứng các điều kiện an toàn để thực hiện phá thai bằng thuốc, bao gồm cả xét nghiệm máu để kiểm tra nhóm máu, đông máu, và các chỉ số khác.
  • Uống Thuốc Tại Bệnh Viện: Chị em sẽ uống liều đầu tiên là viên Mifestad hàm lượng 200mg tại bệnh viện và sau đó theo dõi trong khoảng 30 phút – 1 giờ để theo dõi các dấu hiệu phản ứng.
  • Sự Theo Dõi và Kiểm Tra Hiệu Quả: Sau khi sử dụng thuốc, chị em sẽ theo dõi hiệu quả bằng cách kiểm tra lượng huyết âm đạo, nơi mà họ sẽ thấy xuất hiện máu giống như chu kỳ kinh. Cần tái khám để đảm bảo là thai nhi đã được loại bỏ hoàn toàn.

Quy trình này yêu cầu sự chăm sóc và giám sát của các chuyên gia y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người phụ nữ.

UỐNG THUỐC PHÁ THAI CÓ ẢNH HƯỞNG GÌ KHÔNG?

Uống thuốc phá thai có thể gây ra một số ảnh hưởng và tác động khác nhau tùy thuộc vào cơ địa và tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Dưới đây là một số ảnh hưởng thường gặp:

DỊ ỨNG VỚI THUỐC PHÁ THAI

Dị ứng có thể biểu hiện như nổi mề đay, mẩn ngứa, khó thở, choáng, tụt huyết áp. Trong trường hợp này, việc tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức là quan trọng.

BUỒN NÔN, TIÊU CHẢY HOẶC NÔN MỬA

Các triệu chứng này thường là phản ứng tự nhiên và có thể giảm nhẹ bằng cách sử dụng thuốc giảm đau như Paracetamol hoặc Ibuprofen và giữ nước điều trị.

ĐAU ĐẦU VÀ CHÓNG MẶT

Uống nhiều nước và nghỉ ngơi có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng này.

SỐT VÀ ỚN LẠNH

Cảm giác sốt thường là phản ứng phổ biến và thường tự giảm đi trong thời gian ngắn.

RA MÁU VÀ BĂNG HUYẾT

Ra máu nhiều như kinh nguyệt là phản ứng bình thường. Tuy nhiên, nếu tình trạng ra máu kéo dài hoặc có triệu chứng cảm giác đau lạ thì cần tham khảo ý kiến y tế.

VIÊM NHIỄM PHỤ KHOA

Việc duy trì vệ sinh cá nhân là quan trọng để tránh viêm nhiễm.

GÂY RỐI LOẠN NỘI TIẾT

Rối loạn có thể xảy ra, và nên thảo luận với bác sĩ nếu có bất kỳ biểu hiện nào bất thường về chu kỳ kinh hoặc triệu chứng nội tiết.

VẪN CÓ THAI SAU KHI DÙNG THUỐC

Để tránh tình trạng này, quan trọng là phải uống thuốc đúng đắn và thực hiện kiểm tra theo dõi sau khi dùng thuốc.

NGUY CƠ THAI NGOÀI TỬ CUNG

Việc xác định vị trí chính xác của thai trước khi sử dụng thuốc là rất quan trọng để tránh nguy cơ này.

PHÁ THAI BẰNG THUỐC DÙNG CHO TUỔI THAI NÀO? NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý 5

SAU KHI UỐNG THUỐC PHÁ THAI CẦN KIÊNG GÌ?

Sau khi phá thai, việc tuân thủ các hướng dẫn và kiêng cử một số hoạt động là quan trọng để đảm bảo sức khỏe và hỗ trợ quá trình phục hồi của cơ thể. Dưới đây là một số lưu ý quan trọng:

KIÊNG CỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC

Tránh quan hệ tình dục trong thời gian đầu sau phá thai để giảm nguy cơ nhiễm trùng và hỗ trợ quá trình lành của tử cung. Bác sĩ thường khuyến cáo chờ ít nhất 1-2 tuần hoặc theo hướng dẫn của họ.

TRÁNH LÀM VIỆC NẶNG VÀ KHUÂN VÁC NẶNG

Hạn chế hoạt động vận động mạnh, đặc biệt là làm việc nặng hoặc khuân vác đồ nặng để giảm áp lực lên cơ bụng và tử cung.

KHÔNG THỤT RỬA SÂU TRONG ÂM ĐẠO

Thảo luận với bác sĩ về cách duy trì vệ sinh vùng kín mà không làm tổn thương niêm mạc âm đạo. Tránh thao tác thụt rửa sâu để không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

KHÔNG SỬ DỤNG TAMPON

Sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon để giảm nguy cơ nhiễm trùng và hỗ trợ quá trình chảy máu tự nhiên sau phá thai.

KIÊNG CỬ THỨC ĂN CAY NÓNG VÀ NHIỀU DẦU MỠ

Tránh thức ăn cay nóng, thực phẩm nhiều dầu mỡ, và các chất kích thích như rượu và bia. Hãy tập trung vào một chế độ ăn uống lành mạnh và giàu dinh dưỡng.

KHÔNG MANG THAI QUÁ SỚM

Để cơ thể hồi phục hoàn toàn, kiêng cử việc mang thai lại quá sớm sau phá thai. Hãy sử dụng phương pháp ngừa thai hiệu quả và thảo luận với bác sĩ về lựa chọn phù hợp.

NGHỈ NGƠI VÀ CHĂM SÓC BẢN THÂN

Dành thời gian để nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân. Cung cấp đủ thời gian cho cơ thể để hồi phục là quan trọng để tránh tình trạng mệt mỏi và stress không cần thiết.

Hy vọng những thông tin bổ ích trên đây sẽ giúp chị em hiểu rõ hơn về phương pháp phá thai bằng thuốc. Khi có ý định chấm dứt thai kỳ, chị em nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, thực hiện và theo dõi chặt chẽ của chuyên gia y tế, không tự ý uống thuốc phá thai tại nhà gây nguy hiểm.

VAI TRÒ CỦA THUỐC MISOPROSTOL TRONG SẢN KHOA

VAI TRÒ CỦA THUỐC MISOPROSTOL TRONG SẢN KHOA 7

Thuốc Misoprostol có tác dụng tương tự Prostaglandin E1, ngoài tác dụng là bảo vệ niêm mạc dạ dày, ức chế dịch tiết acid dạ dày, thuốc còn gây kích thích tử cung co bóp nên được sử dụng rất nhiều trong sản khoa. 

TÁC DỤNG CHÍNH CỦA THUỐC MISOPROSTOL

VAI TRÒ CỦA THUỐC MISOPROSTOL TRONG SẢN KHOA 9

Thuốc Misoprostol đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực sản khoa và có các công dụng chính như sau:

HỖ TRỢ QUÁ TRÌNH SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ

  • Thúc đẩy quá trình chuyển dạ
  • Làm giãn tử cung để hỗ trợ quá trình chuyển dạ
  • Khởi phát cơn chuyển dạ.

NGĂN NGỪA VÀ KHẮC PHỤC BIẾN CHỨNG BĂNG HUYẾT SAU SINH

Misoprostol được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị biến chứng nảy huyết sau khi phụ nữ sinh nở.

ỨNG DỤNG TRONG PHÁ THAI NỘI KHOA VÀ CHẤM DỨT THAI KỲ TRONG 3 THÁNG CUỐI CỦA THAI KỲ

  • Misoprostol được sử dụng trong các trường hợp phá thai nội khoa
  • Cũng được sử dụng để chấm dứt thai kỳ trong giai đoạn cuối của thai kỳ đối với các trường hợp thai lưu, thai dị tật.

NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG VIÊM LOÉT DẠ DÀY

  • Sử dụng Misoprostol để ngăn ngừa biến chứng viêm loét dạ dày do tác dụng phụ của các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như naproxen, ibuprofen, aspirin.
  • Misoprostol giảm lượng axit có trong dịch vị, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động của các chất gây kích thích.

Thuốc Misoprostol có thể gây ra một số tác dụng phụ, và một số trong những tác dụng này có thể bao gồm:

  • Tác dụng lên hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, tụt huyết áp.
  • Tác dụng lên hệ sinh dục nữ: Đau bụng kinh, rối loạn kinh nguyệt, chảy máu âm đạo.
  • Tác dụng lên hệ tiêu hóa: Đầy hơi, đau bụng, táo bón, buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy từ nhẹ đến nặng.
  • Tác dụng lên tụy: Viêm tụy.
  • Tác dụng lên hệ thống cơ thể: Mệt mỏi, suy nhược cơ thể.
  • Tác dụng lên hệ thần kinh ngoại biên: Bệnh lý thần kinh ngoại biên.
  • Tác dụng lên tâm lý: Trầm cảm.

THUỐC MISOPROSTOL DÙNG THEO CÁCH NÀO?

DÙNG MISOPROSTOL CHO MỤC ĐÍCH CHUYỂN DẠ

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Misoprostol có thể được sử dụng trong quá trình khởi phát chuyển dạ và có những điều lưu ý cụ thể:

  • Dùng cho những phụ nữ thai kỳ phát triển đủ tháng và chưa có tiền căn mổ bắt thai: Đối với việc khởi phát chuyển dạ, WHO khuyến cáo sử dụng Misoprostol cho những phụ nữ có thai kỳ phát triển đủ tháng và không có tiền căn mổ bắt thai.
  • Dùng để chấm dứt thai kỳ đối với các trường hợp thai chết lưu trong vòng 3 tháng cuối thai kỳ hoặc thai nhi bị dị tật bẩm sinh: Misoprostol cũng có thể được sử dụng để chấm dứt thai kỳ trong trường hợp thai chết lưu trong vòng 3 tháng cuối thai kỳ hoặc thai nhi có dị tật bẩm sinh.

Trong cả 2 khuyến cáo nêu trên, liều dùng được quy định là 25mcg Misoprostol đường uống dùng mỗi 2 giờ, còn đối với đường đặt âm đạo thì là 25mcg mỗi 6 giờ.

DÙNG MISOPROSTOL CHO MỤC ĐÍCH PHÒNG NGỪA BĂNG HUYẾT SAU SINH

Việc sử dụng Oxytocin qua đường tĩnh mạch để phòng ngừa biến chứng băng huyết sau sinh được coi là phương pháp hiệu quả hơn so với Misoprostol đường uống. Tuy nhiên, trong trường hợp Oxytocin không có sẵn hoặc không thích hợp, Misoprostol thường được chỉ định làm phương pháp thay thế để kích thích co bóp tử cung, từ đó giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm từ tình trạng băng huyết sau sinh. Trong tình huống này, liều lượng Misoprostol thông thường là 600mcg đường uống.

Đặc biệt, Misoprostol có thể là một phương pháp hữu ích để giải quyết tình trạng băng huyết sau sinh khi Oxytocin không đạt được hiệu quả mong muốn.

Nếu nhận thấy tình trạng băng huyết sau sinh không giảm đi sau khi đã sử dụng thuốc, thậm chí trở nên nghiêm trọng hơn, người nhà của sản phụ cần ngay lập tức thông báo cho bác sĩ để được cấp cứu kịp thời và nhận được sự chăm sóc chuyên sâu. 

DÙNG MISOPROSTOL CHO MỤC ĐÍCH PHÁ THAI

  • Ở trường hợp phá thai dưới 9 tuần tuổi: dùng Mifepristone với một lượng khoảng 200 mg, sau khoảng 24 – 48 giờ tiếp tục dùng thêm 800 mcg Misoprostol theo đường ngậm dưới lưỡi hoặc ngậm áp má;
  • Đối với thai từ 9 – 12 tuần: uống Mifepristone với liều lượng 200mg, sau 36 – 48 tiếng dùng tiếp 800 mcg Misoprostol đặt âm đạo, tiếp theo mỗi 3 giờ, ngậm Misoprostol dưới lưỡi với liều 400mcg (dùng tối đa là 5 liều);
  • Ở thai nhi sau 12 tuần tuổi: ban đầu dùng 200 mg Mifepristone, 36 – 48 giờ tiếp theo dùng thêm 800 mcg Misoprostol theo đường đặt âm đạo, mỗi 3 giờ tiếp theo đặt 400 mcg Misoprostol dưới lưỡi (tối đa 5 liều) cho đến khi sảy thai.
  • Thủ tục chuẩn bị phá thai ngoại khoa: trước khi tiến hành thủ thuật phá thai bác sĩ có thể dùng Misoprostol hoặc que nong ống cổ tử cung để làm giãn nở cổ tử cung. Đối với chỉ định dùng Misoprostol có thể dùng duy nhất 1 liều 400mcg, hoặc đặt âm đạo 3 giờ hoặc ngậm dưới lưỡi 2 giờ trước khi thực hiện thủ thuật phá thai.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH DÙNG MISOPROSTOL CHO NHỮNG TRƯỜNG HỢP NÀO?

Thuốc Misoprostol không được chỉ định sử dụng cho những đối tượng sau đây:

  • Bệnh nhân dị ứng hoặc mẫn cảm: Người bị dị ứng hoặc mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Phụ nữ mang thai không có ý định phá thai: Tuyệt đối không dùng Misoprostol cho phụ nữ có thai mà không có ý định phá thai, vì có thể gây nguy hiểm cho thai nhi và dẫn đến các vấn đề như sảy thai, lưu thai, và dị tật bẩm sinh.
  • Bệnh lý và vấn đề sức khỏe khác: Cần thận trọng khi sử dụng Misoprostol cho những người mắc các bệnh lý về tim mạch, mạch máu não, viêm ruột, hội chứng ruột kích thích, tiêu chảy nặng và các vấn đề về đường ruột.
  • Thai phụ mang đa thai: Không được sử dụng Misoprostol cho phụ nữ mang thai đa, nguy cơ cao bị vỡ tử cung do có sẹo mổ từ lần mổ trước.
  • Phụ nữ đang cho con bú: Misoprostol không phù hợp cho phụ nữ đang cho con bú, vì thành phần của thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ, gây nguy cơ tiêu chảy cho trẻ nhỏ.
  • Phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản hoặc có kế hoạch mang thai: Trừ trường hợp người bệnh đang sử dụng nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) và có thể bị biến chứng viêm loét dạ dày do tác dụng phụ của nhóm thuốc này.

CÁCH XỬ TRÍ KHI QUÊN 1 LIỀU HOẶC DÙNG QUÁ LIỀU THUỐC MISOPROSTOL

Nếu người bệnh quên dùng 1 liều Misoprostol, hãy dùng ngay khi vừa nhớ ra trong thời gian sớm nhất. Tuy nhiên nếu thời điểm này đã rất gần với liều dùng thuốc tiếp theo thì hãy dùng theo đúng kế hoạch, không uống bù gấp đôi liều thuốc.

Nếu người bệnh dùng quá liều Misoprostol thì cơ thể sẽ xuất hiện các triệu chứng như sau: co giật, run rẩy, an thần, sốt, khó thở, tiêu chảy, đau bụng, hạ huyết áp, đánh trống ngực, tim đập chậm. Trong trường hợp này hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được khám và xử trí đúng cách.

Ngoài ra không được để thuốc gần với tầm với của trẻ. Misoprostol cần được bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát có nhiệt độ dưới 30 độ C, không tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng.