SỎI NIỆU QUẢN LÀ GÌ: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

SỎI NIỆU QUẢN LÀ GÌ: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ 1

Sỏi niệu quản có thể gây đau dữ dội và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Thường xuất phát từ sỏi thận rơi xuống niệu quản, gây bít tắc đường tiểu, nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng của người bệnh.

SỎI NIỆU QUẢN LÀ GÌ: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ 3

SỎI NIỆU QUẢN LÀ GÌ?

Sỏi niệu quản là tình trạng sỏi hình thành trong thận di chuyển xuống niệu quản gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Sỏi niệu quản có thể gây ra các triệu chứng đau đớn, khó chịu và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.

TRIỆU CHỨNG CỦA SỎI NIỆU QUẢN

Các triệu chứng của sỏi niệu quản thường xuất hiện đột ngột và có thể bao gồm:

  • Đau dữ dội ở vùng thắt lưng hoặc bụng dưới, lan xuống vùng bẹn
  • Tiểu buốt, tiểu rắt
  • Đi tiểu ra máu
  • Khó tiểu hoặc tiểu không hết
  • Buồn nôn và nôn

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH SỎI NIỆU QUẢN

Các nguyên nhân chính gây ra sỏi niệu quản bao gồm:

  • Chế độ ăn uống: Chế độ ăn giàu thực phẩm chứa nhiều oxalat, chẳng hạn như rau bina, sô cô la, hạt tiêu, trà, có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi canxi oxalat. Chế độ ăn giàu protein động vật, natri và đường cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.
  • Mất nước: Mất nước khiến nước tiểu trở nên cô đặc, làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.
  • Tiền sử gia đình: Nếu gia đình bạn có người bị sỏi niệu quản, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
  • Bệnh lý: Một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh gout, bệnh viêm ruột, bệnh cường tuyến cận giáp, có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi niệu quản.
  • Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật, có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi niệu quản.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

  • Tuổi tác: Sỏi niệu quản thường gặp ở người lớn tuổi.
  • Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc sỏi niệu quản cao hơn nữ giới.
  • Cân nặng: Người béo phì có nguy cơ mắc sỏi niệu quản cao hơn người bình thường.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi struvite.

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN SỎI NIỆU QUẢN

KHÁM LÂM SÀNG

Bác sĩ sẽ khám lâm sàng để tìm các dấu hiệu như thận ứ nước, niệu quản giãn, đau khi sờ niệu quản

SIÊU ÂM

Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đơn giản và không xâm lấn, có thể giúp phát hiện sỏi niệu quản với độ chính xác cao. Trên siêu âm, sỏi niệu quản thường có hình dạng tròn, sáng, nằm trong lòng niệu quản.

X-QUANG HỆ TIẾT NIỆU (KUB)

X-quang hệ tiết niệu là phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến, có thể giúp phát hiện sỏi niệu quản trong khoảng 60 – 80% trường hợp. Tuy nhiên, phương pháp này không thể phát hiện được các loại sỏi không cản quang như sỏi axit uric, sỏi cystin.

CHỤP CẮT LỚP (MSCT)

Chụp cắt lớp là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao, có thể giúp xác định vị trí, kích thước, hình dạng, độ cản quang của sỏi niệu quản, mức độ tắc nghẽn niệu quản.

Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ đánh giá chức năng thận, tình trạng nhiễm trùng, các bệnh lý tiềm ẩn khác (nếu có).

XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU

Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp bác sĩ đánh giá tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu, mức độ bài tiết các khoáng chất hình thành sỏi.

BIẾN CHỨNG CỦA SỎI NIỆU QUẢN

Các biến chứng thường gặp của sỏi niệu quản bao gồm:

Ứ NƯỚC Ở THẬN, GÂY GIÃN ĐÀI BỂ THẬN

Khi sỏi niệu quản gây tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu, nước tiểu sẽ bị ứ đọng ở thận, gây giãn đài bể thận. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, thậm chí là suy thận.

NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU

Sỏi niệu quản có thể gây tổn thương niêm mạc niệu quản, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có thể gây sốt, rét run, đau rát khi đi tiểu, tiểu buốt, tiểu rắt.

SUY THẬN CẤP

Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn hoàn toàn đường dẫn nước tiểu có thể dẫn đến suy thận cấp. Suy thận cấp là một cấp cứu y tế, cần được xử lý kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm.

SUY THẬN MẠN

Bệnh viêm đường tiết niệu kéo dài có thể dẫn đến suy thận mạn. Suy thận mạn là một bệnh lý nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng.

ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN

ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU

Khi sỏi niệu quản gây viêm bể thận cấp tính, người bệnh có thể bị đau hông lưng và có sốt lạnh, rét run kèm theo. Khi đó, bác sĩ sẽ cần phải giải quyết tình trạng tắc nghẽn với thủ thuật mở thận ra da (nephrostomy) hay đặt thông niệu quản và phối hợp kháng sinh điều trị phù hợp. Khi giải quyết xong tình trạng nhiễm khuẩn, người bệnh mới được can thiệp lấy sỏi.

ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

Khi sỏi còn nhỏ có đường kính ≤ 10mm, nhẵn và bờ rõ nét, chức năng thận bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh điều trị nội khoa. Thời gian theo dõi điều trị nội khoa khoảng 4 – 6 tuần.

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA

Bác sĩ chỉ can thiệp phẫu thuật với các trường hợp như:

  • Sỏi niệu quản trên 1cm
  • Sỏi niệu quản có nhiễm khuẩn đường tiết niệu
  • Không đáp ứng với các phương pháp giảm đau
  • Điều trị nội khoa không hiệu quả
  • Chức năng thận bị ảnh hưởng (suy thận, sỏi niệu quản, sỏi thận độc nhất, sỏi niệu quản 2 bên)

Một số phương pháp điều trị sỏi niệu quản bằng ngoại khoa bao gồm:

  • Tán sỏi ngoài cơ thể
  • Nội soi niệu quản ngược dòng tán sỏi
  • Phẫu thuật nội soi lấy sỏi
  • Tán sỏi qua da
  • Mổ mở lấy sỏi

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA SỎI NIỆU QUẢN

Bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc sỏi niệu quản bằng cách:

  • Bổ sung đầy đủ nước cho cơ thể: Đối với người bệnh có tiền sử sỏi thận, bạn nên thải ra ngoài cơ thể khoảng 2,5 lít nước tiểu mỗi ngày. Nước tiểu màu vàng nhạt và trong là dấu hiệu cơ thể đã được cung cấp đủ nước.
  • Hạn chế bổ sung các loại thực phẩm chứa nhiều canxi oxalat như phô mai, sữa, nước chè đặc, củ cải, đậu bắp.
  • Hạn chế ăn muối, protein động vật: Trong bữa ăn hàng ngày, bạn nên giảm lượng muối, chọn nguồn đạm có nguồn gốc từ thực vật như nấm, các loại đậu…
  • Cẩn trọng khi bổ sung canxi: Canxi trong thức ăn thường không ảnh hưởng tới nguy cơ sỏi thận. Do đó, bạn vẫn có thể tiếp tục bổ sung các loại thực phẩm giàu canxi, chỉ trừ các trường hợp bác sĩ khuyến cáo không nên. Vì khi cơ thể bị thiếu canxi rất dễ dẫn tới các bệnh lý liên quan tới xương khớp.

SỎI THẬN CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

SỎI THẬN CÓ NGUY HIỂM KHÔNG? 5

Sỏi thận không phải là một bệnh hiếm gặp, và những trường hợp mắc bệnh ngày càng tăng lên do nhiều nguyên nhân, đặc biệt là do thói quen sinh hoạt không khoa học. Thực tế, không phải ai cũng có kiến thức cơ bản về căn bệnh này. Trong phần dưới đây của bài viết, chúng ta sẽ tìm hiểu về quá trình hình thành sỏi thận và mức độ nguy hiểm của bệnh này.

SỎI THẬN CÓ NGUY HIỂM KHÔNG? 7

SỎI HÌNH THÀNH NHƯ THẾ NÀO?

Bệnh sỏi thận phát sinh khi có sự tích tụ chất khoáng trong nước tiểu, sau đó lâu dần tạo thành sỏi. Sỏi này có thể xuất hiện ở thận, niệu quản và bàng quang.

Ban đầu, sỏi thường rất nhỏ, nhưng qua thời gian, chúng có thể lớn dần và gây ra các triệu chứng. Có nhiều loại sỏi thận, bao gồm sỏi canxi oxalat, sỏi canxi phosphat, struvite, sỏi axit uric và sỏi cysteine. Sỏi canxi oxalat là loại phổ biến nhất trong số đó.

Với những loại sỏi nhỏ, thường cơ thể sẽ tự đào thải ra ngoài qua đường tiểu mà không gây ra triệu chứng rõ ràng cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, các trường hợp sỏi lớn, có cạnh sắc bén thường cần được điều trị, thậm chí là phẫu thuật. Bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như đau quặn bụng do sỏi gây tắc nghẽn đường tiểu.

NGUYÊN NHÂN GÂY RA BỆNH SỎI THẬN

Uống nước quá ít: Thiếu nước có thể dẫn đến nước tiểu đậm màu, cô đặc hơn, dễ gây hiện tượng lắng cặn và hình thành sỏi, dẫn đến việc bị sỏi thận.

Dị tật bẩm sinh ở đường tiết niệu: Những bất thường này có thể làm nước tiểu không thoát ra được hoàn toàn, dẫn đến tích tụ và hình thành sỏi thận theo thời gian.

Các bệnh phì đại tiền liệt tuyến, u xơ tiền liệt tuyến, túi thừa trong bàng quang: Các tình trạng này có thể khiến nước tiểu đọng lại và tạo sỏi.

Chấn thương và tình trạng không thể đi lại trong thời gian dài: Các tình trạng này cũng có thể góp phần vào việc gây ra sỏi thận, sỏi niệu quản hoặc sỏi bàng quang.

Viêm đường tiết niệu kéo dài: Vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm có thể tạo mủ và lắng đọng chất bài tiết trong đường tiết niệu, dẫn đến hình thành sỏi.

Sử dụng thuốc kháng sinh lâu dài: Một số loại thuốc này cũng có thể dẫn đến hình thành sỏi thận.

Thói quen ăn uống không hợp lý: Ăn quá nhiều thực phẩm giàu Oxalat kết hợp với canxi có thể gây ra sỏi canxi-oxalat. Một số thực phẩm này bao gồm rau chân vịt, cần tây, củ dền, cải xoăn. Ăn quá nhiều muối, uống nước có gas thường xuyên hoặc ăn quá nhiều thịt đỏ cũng là nguyên nhân gây bệnh.

CÁC LOẠI SỎI THẬN

Sỏi trong hệ tiết niệu thường được phân loại dựa trên thành phần hóa học, bao gồm:

Sỏi calcium: Chiếm tỷ lệ cao nhất, khoảng 80-90%. Bao gồm sỏi Calci Oxalat và Calci Phosphat. Sỏi Calci Oxalat chiếm tỷ lệ cao ở các nước nhiệt đới như Việt Nam. Đây là loại sỏi rất cứng và gồ ghề, thường có màu vàng hoặc nâu.

Sỏi phosphat: Thường là loại Magnésium Ammonium Phosphate, còn được gọi là sỏi nhiễm trùng, thường do nhiễm trùng niệu lâu ngày gây ra, đặc biệt là do vi khuẩn proteus. Sỏi này có màu vàng và có vẻ bở. Thường là loại sỏi rất lớn có thể lấp kín các đài bể thận gây ra sỏi san hô.

Sỏi acid uric hình thành do quá trình chuyển hóa chất purine tăng trong cơ thể. Nguyên nhân có thể là việc tiêu thụ nhiều thức ăn chứa nhiều chất purine (như lòng heo, lòng bò, thịt cá khô, nấm…), hoặc do bệnh gout, hoặc sỏi có thể hình thành do phân hủy các khối ung thư trong quá trình sử dụng thuốc hóa trị liệu.

Sỏi cystine được hình thành do sai sót trong quá trình tái hấp thu chất cystine tại ống thận. Loại sỏi này ít phổ biến ở Việt Nam. Sỏi cystine thường không gây cản quang và có bề mặt trơn láng.

TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH SỎI THẬN

Ban đầu, khi sỏi thận còn nhỏ, bệnh thường không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi kích thước sỏi tăng lên, bệnh nhân có thể gặp phải những biểu hiện cụ thể như sau:

Đau ở vùng lưng, mạn sườn hoặc bắp đùi: Sỏi thận có thể gây tắc nghẽn đường tiểu hoặc cọ xát làm tổn thương, gây đau đớn. Đau có thể tăng lên theo kích thước của sỏi.

Đau khi đi tiểu: Sỏi thận có thể di chuyển trong đường tiểu, gây đau buốt. Đôi khi, sỏi có thể cọ xát vào niệu quản, thận, hoặc bàng quang, gây ra chảy máu trong nước tiểu. Tuy nhiên, lượng máu thường không nhiều và cần sử dụng kính hiển vi để nhận ra.

Tiểu dắt: Bệnh nhân thường có triệu chứng tiểu nhiều lần nhưng lượng tiểu ít.

Nôn hoặc buồn nôn: Sỏi thận có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, gây ra cảm giác nôn mửa.

Nhiễm đường tiết niệu: Một số trường hợp sỏi thận có thể gây ra nhiễm đường tiết niệu, điều này thường đi kèm với triệu chứng sốt và ớn lạnh.

SỎI THẬN CÓ NGUY HIỂM KHÔNG? 9

BIẾN CHỨNG CỦA SỎI THẬN

Sỏi thận có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời:

Tắc nghẽn đường tiết niệu: Sỏi có thể tạo ra tắc nghẽn trong đường tiết niệu khi di chuyển từ thận đến bàng quang. Điều này dẫn đến ứ đọng nước tiểu trong thận, gây ra các triệu chứng như tiểu buốt, tiểu rắt, hoặc đau khi tiểu. Tắc nghẽn kéo dài có thể gây suy thận không thể hồi phục nếu không được điều trị.

Nhiễm trùng đường tiết niệu: Sỏi thận có thể gây ra viêm nhiễm đường tiết niệu khi di chuyển và cọ xát vào niêm mạc đường tiết niệu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, viêm nhiễm có thể trở nên phức tạp và khó điều trị hơn.

Viêm bể thận cấp: Tắc nghẽn đường tiết niệu có thể gây ra viêm nhiễm đột ngột ở đài thận, bể thận, niệu quản, dẫn đến viêm bể thận cấp. Triệu chứng của viêm bể thận cấp thường rất nghiêm trọng và cần được xử lý kịp thời.

Ứ mủ bể thận: Nếu không điều trị kịp thời, viêm bể thận có thể dẫn đến ứ mủ. Đây là một biến chứng nặng nề và cấp cứu, có thể gây hủy hoại nhanh chóng cho thận.

Thận ứ nước: Sỏi ở đài thận hoặc niệu quản có thể gây ra ứ nước, khiến thận giãn rộng và tăng áp lực lọc, gây ra nhiều vấn đề cho chức năng thận.

Suy thận: Sỏi thận có thể gây ra tổn thương cho niêm mạc đường tiết niệu và gây nhiễm khuẩn, dẫn đến suy thận cấp và mạn tính.

CÁCH PHÒNG NGỪA BỆNH SỎI THẬN

Dưới đây là những biện pháp cụ thể để phòng tránh sỏi thận:

Uống đủ nước hàng ngày: Hãy uống khoảng 2-3 lít nước mỗi ngày để giúp duy trì sự lưu thông của nước tiểu và ngăn chặn sự tập trung của các khoáng chất.

Sử dụng nước chanh: Nước chanh có thể giúp phòng ngừa sự hình thành sỏi axit uric và oxalat canxi, là một lựa chọn tốt cho sức khỏe thận.

Hạn chế caffeine: Sử dụng caffeine một cách hợp lý, vì lượng cao caffeine có thể gây ra việc tiết nước tiểu ít hơn và tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Tránh các sản phẩm tăng nguy cơ: Hạn chế tiêu thụ soda, trà đá, dâu tây và các loại hạt, vì chúng có thể tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.

Ăn nhạt và giảm muối: Thực hiện chế độ ăn nhạt và cắt giảm lượng muối trong khẩu phần hàng ngày, giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi thận.

Hạn chế thực phẩm giàu chất béo và cholesterol: Tránh các thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ và cholesterol, giúp duy trì sức khỏe thận và ngăn chặn sự hình thành sỏi.

Duy trì khối lượng cơ thể hợp lý: Giữ cho cân nặng ở mức phù hợp với chiều cao và cấu trúc cơ thể, đồng thời thực hiện thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn.

NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

1. Bệnh sỏi thận có nguy hiểm không?

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sỏi thận có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như sau:

  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
  • Viêm bể thận cấp
  • Viêm bể thận mãn tính
  • Ứ nước bể thận
  • Ứ mủ bể thận

2. Bị sỏi thận kiêng ăn gì?

Người bị sỏi thận cần lưu ý kiêng một số loại thực phẩm để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mới và giúp sỏi tan ra nhanh hơn. Dưới đây là danh sách các thực phẩm nên kiêng:

Thực phẩm giàu oxalate

Thực phẩm giàu purin

Thực phẩm mặn

Thực phẩm giàu kali

Thực phẩm giàu vitamin C

3. Sỏi thận nên uống lá cây gì?

Lá kim tiền thảo

Lá cây bìm bìm biếc 

Lá cây chó đẻ răng cưa

Lá cây mã đề

Lá cây lược mèo

KẾT LUẬN

Bệnh sỏi thận có diễn biến âm thầm, người mắc bệnh sỏi thận có thể không nhận ra cho tới khi đi khám.. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì rất có thể sẽ dẫn tới biến chứng suy thận. Do vậy việc cung cấp cá kiến thức về bệnh sỏi thận để sớm nhận biết cũng như phòng ngừa là điều quan trọng.